胆囊切除后，定期查肠镜-老年文摘

胆囊切除后，定期查肠镜
近年来，国内外研究人员发现，许多结肠癌患者曾做过胆囊切除术。那么韩惠淑，胆囊切除后对机体有没有影响？会不会导致结肠癌风险增加？
胆囊位于肝脏的下面，长约8~12厘米，宽3~5厘米，容量约30~60毫升。胆囊被称为“胆汁仓库”，胆汁主要由肝脏分泌，经胆囊管储存在胆囊。进餐后3~5分钟，胆囊收缩，浓缩的胆汁排入胆道，作为消化液帮助肠道消化吸收脂肪，还可将某些代谢产物从肝脏排出。
胆囊切除后，大部分病人和术前相比变化不大，但有些人会出现消化不良、腹泻。胆囊切除后，对脂肪的消化和吸收受影响。高脂饮食后，部分患者出现大便次数增加，即脂肪泻；还有部分人会出现饱胀感。但多数患者会在一年内通过自身调节得到改善。
就远期影响而言，胆囊切除后，胆汁没有地方储存，所以会昼夜不停地直接进入肠道。胆汁被肠道内的细菌分解，产生次级胆汁酸。许蒿高浓度的次级胆汁酸经代谢会转化产生具有致癌作用的物质，可能使大肠癌的发生率增加。目前观点仍有争议，暂无循证医学证据证明。因此，凡是符合胆囊切除指征的，仍要遵医嘱手术。结肠癌早期往往无特异表现，对出现腹部隐痛不适者易误认为“胆囊切除术后综合征”，容易漏诊、误诊。建议切除胆囊的患者，尤其是女性、40岁以上、直系亲属3代内有癌症史、切除胆囊5年以上者，每2~3年查一次结肠镜，可直观发现病变，及时处理。（《老年文摘》第2295期）