神经性耳鸣肾精亏虚耳窍失养案-耳聋耳鸣邱服义


伏羲清耳汤专治耳聋耳鸣

【神经性耳鸣病例】钱某，男，蒋申31岁，干部云雨纷纷。初诊主诉：在某医院确诊为左耳神经性耳聋，用新针疗法和注射胎盘组织液，结合服中西药治疗半年余佟多多，听力仍不见恢复。现在症状，左侧耳聋，有时头晕目眩，腰痛，遗精，舌质红，脉细弱。
【分析】：肾开窍于耳，主藏精。若肾精不足，不能充养于清窍禁忌的神话，以致耳鸣耳聋，甚则头晕目眩;腰为肾之腑，肾虚则腰疼;肾阴虚损，虚火妄动，干扰精室，故遗精;脉细弱为肾精亏耗之证宦海通途普米克都保。
【辩证】：肾精亏损，虚阳上浮所致丁明亮。治则：补肾益精，滋阴潜阳。方药：伏羲清耳汤加减。熟地黄18g，山药、茱萸肉、牡丹皮、泽泻、茯苓各9g，五味子6g，磁石30g，生牡蛎、生龙骨各15g。

嘱其服30剂再诊。复诊：耳聋减轻，头晕、目眩、腰酸、遗精均消失那时纨绔。药中病所段玫梅，守方不变，继服30剂。
【三诊】：听力已复植祖。再拟方，六味地黄丸，每次1丸，日服2次郭婕祈，共治15日，以善其后，后访无复发。
【按语】：《明医杂著》：“耳鸣证或其如蝉，或左或右，时时闭塞，世人皆称肾虚。殊不知痰火上升，郁于耳中而鸣，郁甚则闭塞矣。若遇此证，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。”《寓意草答治耳聋》：“滚痰丸一方，少壮用之多有效者，则以黄芩、大黄、沉香之苦，最能下气，而礞石之重坠与磁石之用相仿也。”耳为五官之一，位于人的头部，下与脏腑经脉相通。
如《内经》：“肾开窍于耳”，“耳与肝胆脉络相通。”所以其病变多由肝、胆、肾三经所致。肝胆二经以实火上扰或湿热，化生痰浊，蒙蔽清窍而致的耳聋、耳鸣较多，治法以清泻肝胆湿热，祛痰降浊为主，使实火不致上扰黑权杖，痰浊不致上蒙。肾经病变则以阴精亏损，虚阳上比佐野沙罗浮，结于清窍为多见，治则以滋阴潜阳为法，使虚阳不得上浮，精得以填补徐子琪。方能获得较满意的效果。

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