朝药夕识第83期骁悉-朝药夕识双头猪

骁悉（吗替麦考酚酯胶囊）：本品具有（1）能特异性地抑制淋巴细胞嘌呤从头合成途径中次黄嘌呤核苷酸脱氢酸的活性，因而具有强大的抑制淋巴细胞增殖的作用，尤其对EB病毒诱导的B淋巴细胞母细胞转化抑制作用更强，但对其他快速分裂的细胞抑制作用较弱。（2）能抑制人T淋巴细胞对有丝分裂增殖反应，抑制人B淋巴细胞对T细胞依赖和T细胞非依赖性抗原的增殖反应徐子菲，抑制美洲商陆抗原诱导B细胞多克隆抗体的产生，抑制记忆B细胞参与的抗破伤风类毒素IgG抗体的产生。（3）对白细胞-内皮细胞间的相互作用也有影响，能使T细胞与内皮细胞间的黏附力下降，不能穿过内皮到达炎症局部阮政峰，因而具有潜在的浸润阻断活性亚坦尼斯。（4）能明显抑制Th2型细胞因子的表达，而对Th1型细胞因子的表达则不影响（免疫抑制剂）。张浩锋

一、治疗诊断：本品用于（1）接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应功夫帝皇。（2）自身免疫性疾病如天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮(SLE)、银屑病等阿万音由季。
二、用法用量：口服。成人推荐剂量为每次0.5～1.5g，每日2次雅立史卓莎。本品应与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。
三、用药时间：空腹服用或与餐同服。四、药物联用：（1）与其他免疫抑制药（如环孢素A等）联合应用时，增加淋巴瘤和其他恶性肿瘤（特别是皮肤癌）发生的危险。免疫系统过度抑制也可能增加被感染的机会。本品和硫唑嘌呤不同时使用。（2）阿昔洛韦、更昔洛韦与本药合用，本品的血药浓度没有显著改变；而肾功损害的患者在合用时，阿昔洛韦或更昔洛韦浓度升高。（3）磺吡酮可能干扰本品从肾小管分泌，合用时本品的毒性增加。其他从肾小管分泌的药物都可能与本品竞争，因此可使本品和其他通过肾小管分泌的药物浓度升高方美芳。（4）与含镁或铝的抗酸剂（如氢氧化镁、氢氧化铝）同服，本品的吸收减少。建议本品和抗酸药不同时服用。（5）松果菊可兴奋免疫系统，可使本品的药效降低。（6）铁剂可使本品的吸收减少、药效下降。（7）与能干扰肠肝循环的药物（如考来烯胺）同用，可能会降低本品的药效。推荐本品不和消胆胺或其他影响肝肠循环的药物合用。同时影响胃肠道菌群的药物可能通过干扰肝肠循环与本品相互作用。（8）不能排除长期服用本品后改变口服避孕药的药动学参数的可能性池田理代子。这可能导致口服避孕药的药效降低。推荐口服避孕药与本品合用时要慎重，应同时采取其他的避孕方法。（9）用药期间不应接种减毒活疫苗，使用其他疫苗也可能效果降低或无效位面交易法则。处方者应参考国家流感疫苗指南。
五、不良反应：（1）本品具有较好的耐受性，尚无证实其具有肾毒性与肝毒性，但少数患者可有一过性肝酶升高。（2）胃肠道反应：较轻微，主要有恶心、呕吐、腹泻、便秘及消化不良，偶可发生严重不良反应如胆囊炎、出血性胃炎、肠穿孔、胰腺炎及肠梗阻。（3）骨髓抑制：包括贫血、白细胞减少及血小板减少，其中以贫血和白细胞减少最常见。（4）肿瘤：治疗的患者可发生非黑素瘤性皮肤肿瘤祈可欣，且易发生淋巴瘤和淋巴增殖性疾病（由于患者发生皮肤癌的危险性增加，应通过穿防护衣或含高防护因子的防晒霜来减少暴露于阳光和紫外线下。）（5）感染：可引起机会性感染。最常见的是巨细胞病毒感染，其次为HSV感染、带状疱疹及念珠菌感染。在出现任何感染症状南陵人才网，意外青肿，出血或其他骨髓抑制表征时立即汇报。
六、特殊人群用药：孕妇、育龄妇女（在治疗期间以及中止治疗后6周都必须采取有效的避孕措施）及哺乳期妇女禁用。

七、禁忌症：（1）对吗替麦考酚酯过敏者禁用。（2）有活动性严重消化系统疾病的患者慎用。（3）避免用于罕见的次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）遗传缺陷的患者，如莱-尼综合征和Kelley-Seegmiller综合征。（4）骨髓抑制患者（含严重的中性粒细胞减少症）慎用。